Wider die Angst

Das Thema Brustkrebs hat eine Aufmerksamkeitskarriere, die seit den siebziger Jahren nie unterbrochen war – behauptet zumindest Matthias Matussek in einem kürzlich auf Spiegel Online erschienen Artikel und wirkt geradezu genervt davon. Ich bin 43 Jahre alt und weiß dennoch wenig über Brustkrebs.

Das liegt daran, dass ich in den meisten Fällen, wenn ich damit konfrontiert werde, erstarre und sofort versuche, an etwas Anderes zu denken. Ab und zu – besonders, wenn es wieder einmal zieht oder sticht in der Brust – taste ich diese angstvoll ab. Mit dem Ergebnis, noch mehr Angst zu haben, da sich das Brustgewebe keinesfalls immer gleich anfühlt und ich glaube, dass sich diese Methode ohnehin höchstens dazu eignet, eine bereits weit fortgeschrittene Veränderung des Gewebes festzustellen. Sonst würde es mittlerweile wohl kaum eine zweijährige Ausbildung zur Medizinischen Tastuntersucherin für blinde Frauen geben, die die Brustkrebsfrüherkennung verbessern soll.

Aber ich ließ mich natürlich dennoch nur zu gerne von meiner Ärztin beruhigen, die mir immer nach wenigen Handgriffen sagte, dass alles in Ordnung sei, und mit der ich nach jeder Untersuchung das gleiche Gespräch führte: Ich sagte ihr, dass meine Oma vor vielen Jahren an Brustkrebs erkrankte. Sie fragte mich, ob ich mütterlicher- oder väterlicherseits mit ihr verwandt sei. Ich antwortete „Vater“ und sie sagte lächelnd, dann hätte ich nichts zu befürchten. Auf diesen Satz habe ich immer gewartet, wenngleich er mich nicht von der Krankheit freisprach. Aber er reduzierte in meiner Vorstellung die Wahrscheinlichkeit einer erblich bedingten Erkankung.

Sonografie

Im vergangenen Sommer erhielt ich dennoch eine Überweisung zu einer Ultraschalluntersuchung, denn ich hatte bereits zwei Wochen lang einen noch nie zuvor erlebten stechenden Schmerz in der linken Brust, der nicht mehr verschwand und mich sehr belastete. Ich war deshalb voller Sorgen.
Als ich mit der S-Bahn in das Krankenhaus im Berliner Randgebiet fuhr – in keiner innerstädtischen Praxis hatte ich einen Termin ohne dreimonatige Wartezeit bekommen, was bei Verdacht auf Krebs natürlich absurd ist –, hatte ich fatalistische Gedanken, dachte daran, dass sich gleich mein ganzes Leben ändern könnte. Meine männlichen Freunde waren da weitaus entspannter als ich: „Du hast doch nichts!“ versuchten sie mich im Vorfeld zu beruhigen. Das meinen ja immer alle und dann ist eben manchmal doch etwas, wer weiß das schon? Mir wäre es lieber gewesen, wenn sie gesagt hätten: Ich verstehe deine Angst, hoffentlich ist alles in Ordnung.

Die Ärztin war sehr freundlich und verständnisvoll, untersuchte beide Brüste mit einem Ultraschallgerät und sagte mir, dass das Gewebe sehr gleichmäßig und gesund sei. Ich freue mich noch heute über diese Aussage, wenngleich sich das Gewebe längst wieder verändert haben könnte, aber meine Angst ist nicht mehr so groß wie früher und ich weiß nun, dass ich jederzeit wieder solch eine Untersuchung machen lassen kann – sofern ich sie mir leisten kann. Ich musste zwar dieses Mal nichts bezahlen, aber selbstverständlich ist das nicht. Die Ultraschall-Untersuchung ist eine individuelle Gesundheitsleistung und wird nur von der Kasse übernommen, wenn ein konkreter Verdacht auf Krebs besteht. Sie kann sogar besser sein als eine Mammographie, wo unter 200 Frauen im Schnitt bei 40 eine Fehldiagnose gestellt wird.

Dass Früherkennung jedoch nicht immer einen Vorteil verschafft, erläutert Peggy Orenstein, die bereits zwei Mal an Krebs erkrankt ist. Sie berichtet von Gilbert Welch, einem Medizinprofessor am Dartmouth Institute for Health Policy and Clinical Practice und Ko-Autor einer Studie zur screeningbedingten Überbehandlung im New England Journal of Medicine vom letzten November, der schätzt, dass nur 3 bis 13 Prozent aller Frauen, deren Krebs durch eine Mammographie erkannt wurde, auch einen Nutzen davon hatten. Was unter anderen daran liegt, dass es unterschiedliche Brustkrebsformen gibt, die divers zu behandeln sind und jeweils anders verlaufen.

Falsche Richtung

Die meisten Kampagnen setzen jedoch auf Früherkennung und generieren sehr viel Geld. Oft geschieht dies mit grotesken Mitteln. Herrn Matussek wünsche ich einen längeren Aufenthalt in den USA, inmitten der pinken Breast-Cancer-Awareness-Hölle, wo es sehr viele Produkte mit pinken Schleifen gibt, sich Firmen oftmals nur des guten Images wegen pinkifizieren und sogar pinke Müllabfuhrwagen umherfahren, auf denen „We Trash Breast Cancer“ steht. In einer Kampagne zeigen athletische Männer mit freien Oberkörpern, wie Frauen sich abtasten sollen und bei Aktionen wie „Save the Boobies“ oder „Help the Hooters“ geht es in erster Linie nicht darum, dass Frauen gesund bleiben oder werden, sondern dass sie ihre schönen Brüste nicht verlieren.

Mitnichten nur eine amerikanische Haltung. Auf einer deutschen Webseite, die Frauen erklärt, wie sie sich präventiv abtasten, steht folgende Einleitung: „Sie ist unser ganzer Stolz, es gibt sie in allen möglichen Formen und Größen: Die weibliche Brust. Sie ist (neben einem schön geformten Po) der Inbegriff von Attraktivität und Weiblichkeit.“ und vermittelt uns das Gefühl, dass mit dem Brustkrebs nicht nur eine Erkrankung, sondern mit einer Operation der Verlust unserer Weiblichkeit und somit Identität einhergeht. Dabei wäre es viel wichtiger, weibliche Oberkörper ohne Brüste zu enttabuisieren, wie es The Scar Project tut.

Ich wünsche mir auch mehr Projekte wie das von Angelo Meredino, der seine Frau fotografierte, die an Krebs erkankte. Und ich möchte unaufgeregt durch glaubwürdige Menschen über die unterschiedlichen Varianten des Brustkrebs aufgeklärt werden. (An dieser Stelle sei noch einmal auf den bereits oben verlinkten Text von Peggy Orenstein verwiesen.) Ich möchte gerne bei Google „Brustkrebs“ eingeben und nicht nur die momentanen Ergebnisse vorfinden. Stattdessen erscheinen dort Seiten wie die von Brustkrebs Deutschland e.V., die zum Beispiel eine amerikanische Aktion adaptieren, bei der sich Männer je nach Spendenbetrag die Lippen pink anmalen oder pinke Stringtangas anziehen werden.

Offenheit

Wie geht es für mich weiter? Ich werde mich endlich trauen, den Comic Cancer Woman von Marisa Acocella Marchetto weiter zu lesen, den ich bereits vor einem Jahr von einer Kollegin in die Hand gedrückt bekam und erst einmal beiseite legte – wegen des mich ängstigenden Krebs-Themas, aber auch, weil eines der Rezensions-Zitate auf der Rückseite des Buches mit „Welche Schuhe trägt man zu seiner ersten Chemo?“ beginnt und die Geschichte tussiger erscheinen lässt, als sie tatsächlich ist.

Beim nächsten Gespräch mit meiner Oma werde ich den Mut aufbringen, um mich mit ihr – so sie es möchte – über ihre Krebserkrankung zu unterhalten. Ich lebte seinerzeit schon nicht mehr in ihrer Nähe und als ich davon erfuhr, war bereits alles vorüber. Seither werden Erkrankung und Operation – eine Brust wurde entfernt – allenfalls beiläufig erwähnt. Das Thema ist tabu und ich werde versuchen, es zu brechen.

Ich will meine Angst verlieren, indem ich mehr über die Krankheit erfahre, nicht mehr wegschaue und weghöre. Ich freue mich über Anregungen in den Kommentaren. Dankeschön <3