Hormonfrei und dann?!

Dies ist ein Beitrag aus unserer Rubrik kleinergast, in der wir alle Gastartikel veröffentlichen. Dieses Mal kommt er von Kathi.

Wenn Kathi gerade nicht arbeitet, dann trifft man sie wahrscheinlich sockenstrickend beim Schauen einer Serie an.

@bilazmrzlina

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Vor mehr als zwei Jahren fand ich mich aufgrund unglücklicher Umstände in der Situation, von einem Tag auf den anderen nicht mehr wie gewohnt mit Hormonen verhüten zu können. Ich hatte eine Lungenembolie, wahrscheinlich ausgelöst durch eine Beinvenenthrombose. Wo genau in meinem Körper die Thrombose stattfand, weiß ich bis heute nicht, denn der Ursprungsort des Thrombus konnte nicht gefunden werden.

Wie ich in den kommenden Tagen im Krankenhaus lernen musste, habe ich die sogenannte Faktor-V-Leiden-Mutation. Das ist eine genetische Mutation, die dazu führen kann, dass sich das Blut schneller als bei anderen Menschen verdickt und einen Thrombus bildet. In meinem Fall kam zu der Mutation hinzu, dass ich jahrelang geraucht und Hormone eingenommen hatte – zwei Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Thrombose zusätzlich verstärken können.

Zurück aus dem Krankenhaus durfte ich mehrere Monate lang sehr starke Blutverdünner einnehmen. Das erste halbe Jahr war hart. Besonders in den ersten Wochen war ich so schwach und langsam, dass mich sogar Omis auf der Straße überholen konnten. Dank des Blutverdünners war ich auch sehr schnell sehr müde. Nach dem Wechsel auf ein anderes Medikament wurde es glücklicherweise deutlich besser. Mein Körper (und auch mein Kopf) hat zwei Jahre gebraucht, um sich von der Krankheit zu erholen. Erst seit einem halben Jahr habe ich wieder die gleiche Energie wie vor der Lungenembolie.

Als die körperlichen Beschwerden nicht mehr im Mittelpunkt standen, kam irgendwann die Frage auf, wie ich nun verhüte. Denn eins stand fest: Auch wenn mir meine Ärztin gesagt hatte, dass ich andere Hormonpräparate nehmen dürfe, kamen diese für mich nicht mehr in Frage. Die Angst vor einer neuen Lungenembolie oder Thrombose saß zu tief.

Ich hatte, seit ich 13 war, immer Hormone genommen – anfangs die Pille, später den Verhütungsring. In Zeiten, in denen ich keine feste Beziehung führte, hatte ich die Hormone immer abgesetzt, weil ich meinen Körper nicht unnötig damit belasten wollte. Für One-Night-Stands reichten Kondome. Aber die Vorstellung, in meiner festen Beziehung für immer Kondome verwenden zu müssen, die mein Partner und ich nicht sehr sexy finden, war nicht so prickelnd. Da mein Wissen in Sachen Verhütung(smitteln) auf dem Stand einer 16jährigen war, die im Schulunterricht nicht aufgepasst hatte, weil sie ja mit der Pille bereits die Lösung für ihr Problem gefunden hatte, suchte ich professionelle Hilfe.

Endlich aufgeklärt – mit 30 Jahren

Meine Gynäkologin war jedoch nicht hilfreich, als ich ihr von der Lungenembolie berichtete. Ihre erste Reaktion war, mich zu fragen, ob mein Partner einen Kinderwunsch habe (und was ist mit mir und meinem Kinderwunsch?!) und ob wir eine Sterilisation oder Vasektomie in Betracht gezogen hätten (ich war 30). Da wusste ich, dass dies definitiv nicht die richtige Ärztin für mich ist.

Ich wandte mich an pro familia und erhielt dort eine Beratung, die ich jeder/jedem nur empfehlen kann, die/der Fragen zum Thema Verhütung hat. Für einen kleinen Obolus von damals 10 Euro stellte mir eine Mitarbeiterin, die sehr sensibel auf meine Situation einging, verschiedene Verhütungsmittel vor. (Eine gute Übersicht über hormonfreie Verhütungsmittel gibt es bei Hebammenwissen.)

Ich lernte, dass unsere Abneigung gegenüber Kondomen daher rührte, das sie zu eng und zu kurz sein können. (Ich empfehle jedem vor dem Kondomkauf einmal zu testen, ob die Breite und Länge auch wirklich passend ist.) Ich durfte verschiedene Diaphragmen und Verhütungskappen anfassen und schauen, ob sie sich für mich richtig anfühlten. Im Gespräch mit der Mitarbeiterin von pro familia wurde mir klar, dass es mir nicht nur darum ging, ein neues Verhütungsmittel für mich zu finden, sondern auch darum, die Prozesse in meinem Körper besser zu verstehen. Durch das Absetzen der Hormone erlebte ich während eines Zyklus viel Ungewohntes, das ich verstehen lernen wollte.

Hinzu kam, dass ich wissen wollte, welche dieser Körperreaktionen nun mit der Krankheit zusammenhingen und welche zu meinem natürlichen Zyklus gehören. – Hat das Ziehen in der rechten Lunge etwas mit meinem Zyklus zu tun oder bin ich nur wetterfühlig? Zu welcher Zeit tun mir meine Brüste weh? Und was ist mit der übermäßigen Schleimproduktion? Ist das normal oder sind das Nebenwirkungen der Medikamente? – Ich verließ die Beratung bei pro familia mit dem Rat, so viele Verhütungsmittel wie möglich zu testen, um das richtige für mich zu finden. Außerdem wurde mir empfohlen, mir die symptothermale Methode genauer anzuschauen. Da die symptothermale Methode darauf beruht, die verschiedenen Reaktionen des Körpers während eines Zykluses zu beobachten und zu dokumentieren, schien das eine Verhütungsmethode zu sein, die mir bei der Beantwortung meiner Fragen behilflich sein könnte.

Ehrlich gesagt, erschien mir die symptothermale Methode als die am wenigsten vertrauenswürdige Verhütungsmöglichkeit: Du misst morgens die Körpertemperatur, beobachtest die Schleimproduktion des Gebärmutterhalses und bestimmst anhand dessen die fruchtbaren und unfruchtbaren Tage. Na klar – wenn das nicht nach ungewollt schwanger schreit… ?!

Ich war skeptisch. Nach einem längeren Zeitraum des Überlegens entschied ich mich dazu, einen Kurs zur symptothermalen Methode nach sensiplan (siehe auch Arbeitsgruppe NFP) zu besuchen. Innerhalb von drei Monaten nahm ich an mehreren Sitzungen teil, bei denen die Beraterin uns beibrachte, wie wir selbst den Zeitraum des Eisprungs bestimmen können und was dabei besonders zu beachten ist. Ich lernte, dass es vollkommen normal ist, dass nach dem Absetzen der Hormone die Zykluslänge ungewöhnlich lang ist und es eine Weile dauern kann, bis der Zyklus sich eingependelt hat. Bei mir hat der erste hormonfreie Zyklus fast 60 Tage gedauert. Erst sechs Monaten nach Absetzen der Hormone war mein Zyklus so weit eingependelt, dass ich nun relativ genau sagen kann, wann mein Eisprung stattfindet. Der Zeitraum, bis der Zyklus sich eingependelt hat, kann total verschieden sein – bis zu zwei Jahre können dabei ganz normal sein.

Ich lernte auch, die verschiedenen Anzeichen meines Körpers genau zu deuten und in die verschiedenen Zyklusphasen einzuordnen: durchsichtiger, dehn- und ziehbarer Schleim im Zusammenspiel mit einer erhöhten Temperatur sind Anzeichen für den Eisprung. Relativ schnell wurde mir dann auch klar, dass die Beschwerden in der Lunge nicht von meinem Zyklus abhängig waren. Und da sie glücklicherweise nach und nach schwächer wurden und mittlerweile nur noch sehr selten auftreten, war ich diese Sorge dann auch los.

Tipps für Tech- und Bücher-Nerds

Für die Technikfreundinnen empfehle ich diesen Artikel vom Uterusprojekt, das sich bei der Schwangerschaftsplanung mit der symptothermalen Methode auseinandergesetzt hat und hier auch Empfehlungen für Menstruationstracking-Apps gibt. Ich selbst verwende myNFP online, um meinen Zyklus auszuwerten, da diese Anwendung den Regeln von sensiplan folgt. Die old school-Methode mit Zettel und Stift geht selbstverständlich auch.

Wer sich noch in die Geschichte der Pille einlesen möchte, der/dem sei Katrin Wegners Buch „Die Pille und ich. Vom Symbol der sexuellen Befreiung zur Lifestyle-Droge“ empfohlen, auf das ich durch eine Rezension im Missy Magazine gestoßen bin. Wegner zeichnet anhand über 400 Interviews die deutsch-deutsche Geschichte der Pille seit der Einführung in 1961 nach. Das Buch ist spannend, weil verschiedene feministische Argumentationslinien für und gegen die Pille in den jeweiligen gesellschaftlichen Zusammenhängen in Ost und West verortet werden. Sie macht außerdem deutlich wie im Laufe der Jahre seit der Einführung der Pille der Hauptgrund für die Einnahme, nämlich die Verhütung, immer mehr in den Hintergrund rückt und dem Medikament weitere Zusatzwirkungen zugeschrieben werden, die den Verkauf steigern sollen.

Mehr Aufklärung, please

Ich wünschte, ich hätte das Wissen, das ich über meinen Körper während des Kurses zur symptothermalen Methode gelernt habe, schon viel früher gehabt. Ich bin mir noch nicht einmal sicher, ob dieses Wissen meine Entscheidung mit Hormonen zu verhüten, geändert hätte. Aber zu verstehen, was Hormone genau in meinem Körper auslösen, hätte ich gerne schon viel früher gewusst. Dass Hormone sich bei einigen positiv auswirken, z.B. weil man mit weniger Pickeln geplagt wird, das wussten meine Freundinnen und ich schon in der Grundschule. Dass sie bei Krankheiten wie Endometriose auch positiv wirken konnten, wusste ich damals bestimmt nicht. Von den negativen Nebenwirkungen, wie der oben beschriebenen Thrombosegefahr, aber auch sexueller Unlust hätte ich gerne schon früher erfahren.

Ich wünsche mir außerdem, dass über die möglichen Risikofaktoren besser aufgeklärt wird. Von der Faktor-V-Leiden-Mutation sind in Europa ca. 5% der Bevölkerung betroffen. Vermutlich wissen die wenigsten davon. Ein Test vor dem Verschreiben von Hormonen könnte helfen, die Betroffenen vor Einnahme rechtzeitig zu informieren und zu sensibilisieren.

Mittlerweile verhüte ich mit einer Mischung aus symptothermaler Methode und passenden Kondomen. Auch wenn ich auf die Lungenembolie selbst sehr gut hätte verzichten können, bin ich doch über die Änderungen, die sie in meinem Leben ausgelöst hat, dankbar. Ich rauche nicht mehr. Ich nehme keine Hormone mehr. Und ich bin sehr viel vertrauter und selbstsicherer mit meinem Körper. Ich weiß, was mir gut tut und was nicht.